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"VExUs: Evaluacin de la Congestin Venosa por USG #POCUS El 1er artculo en espaol sobre VExUs para que le quede ms claro a la comunidad Latina: De @Vader_CC @ederzamarron @pepeska015 @DrCriticalCare @JesusSanchez148 y su servidor. #SMMCE"  
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"Sigues sedando con Midazolam a los pacientes con Choque Cardiognico❓ Mida Propo Mortalidad a [--] das💀: Midazolam 52% ❌ Propofol 38% ✔ y menos Hipotensin con Propo✔"  
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"@fjavesc @CarreteroJuani @JulieALovshin @sociedadSEEN @diabeteSEEN Nefro 😬"  
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"Les recomiendo ampliamente el evitar el sexo oral en caso de tricomoniasis (y cualquier ets)"  
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"Ascitis De @ladvic"  
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"Convocatoria para hacer Medicina Crtica con nosotros en el H. G. San Juan del Ro Qu ofrecemos❓ 📑 Clases de Medicina Crtica todos los das Lectura Crtica de los Estudios Clsicos y Actuales (fomentamos siempre el pensamiento crtico) 🔊 Aprende Ecografa (y ecocardiografa) en paciente crtico 📊 Tienes la oportunidad de realizar investigacin (contamos con soporte del Comit de tica e Investigacin) 🖋 Tienes la oportunidad de aprender a hacer Artculos Cientficos y participar en la creacin de Libros Mdicos 🔪 Enseamos a realizar procedimientos como Traqueostoma Broncoscopa catter p/ Presin"  
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"Otro artculo aceptado ✅ pero [--] meses despus porque revista mexicana y en Mxico casi todo es lento"  
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"Les paso un tip. Empezando [----] el terapeuta me dijo que pusiera de fondo de pantalla a un vato de una estatura semejante a la ma cuya complexin me gustara tener (sea no a La Roca o uno de [--] m) y ah anda el Tom Hardy. Despus de [--] ao y medio de gym ya no lo veo taaan lejos. La visualizacin es clave en la vida siempre recomiendo esta tcnica pongan a quien quieran y trabajen constantemente"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1717781108819948024)  2023-10-27T05:51Z 81.6K followers, [----] engagements


"La Dexmedetomidina sirve para algo❓ La mejor evidencia que debe usarse para tomar decisiones es una Revisin Sistemtica Esta RS fue realizada por Anestesilogos investigadores Se preguntaron: [--] mejora el Dolor Posoperatorio Placebo [--] disminuye el consumo de opioide"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1718255659580305848)  2023-10-28T13:17Z 81.6K followers, 20.3K engagements


"El lenguaje y las faltas ortogrficas es de las peores pendejadas por las que puede pelear la gente. Es un reflejo de no tener algo mejor que hacer. El lenguaje tiene como fin que los dems entiendan no ser correcto a ojos de unos u otros. Mensos"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1724792998394003597)  2023-11-15T14:14Z 82.4K followers, 16.7K engagements


"Quin es este personaje❓ A) Coach de Gym B) Robachicos C) Bajista de los Red Hot Chili Peepers D) Mdico Subespecialista egresado del ABC y Alta Especialidad Investigador Nacional Editor de Revista Mdica-Cientfica y tiene una publicacin en el New England Journal of Medicine"  
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"Supongo que va a ganar Nicaragua"  
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"Si bien estoy francamente en contra de la obesidad eso no es necesariamente cierto y depende mucho de su actividad fsica se ha demostrado que los panzones que hacen ejercicio frecuentemente (bien no fut dominguero) tienen la misma reduccin de riesgo cardiovascular que un delgado. De todas formas es preferible estar en un peso adecuado"  
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"No soy afiliado de ningn partido poltico pero lo que s tengo claro es que nunca votara por algo que tuviera que ver con el #PRI"  
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"Me encanta que la seora dice Awebo como yo pero le va al @CruzAzul as que va a perder las elecciones irremediablemente"  
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"La Prof. @paomorejon de las mejores Cardilogas en LA hablando sobre algo que recientemente se discuti en Twitter 💦 Diurtico o Vasodilatador 🫀 Insuficiencia Cardiaca de la A a la Z Manta Ecuador"  
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"En Ecuador todos son donantes obligatorios a partir de los [--] aos excepto aquellos ojetes o ignorantes que hagan su trmite al registro civil y digan que no quieren donar As debera ser en todos lados a ver cuando en Mxico @lopezobrador_"  
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"Explicacin del efecto Placebo"  
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"Maneja un autobs"  
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"Para los amantes de los Gatos 🐈 🧠 Riesgo de Esquizofrenia"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1731799687944913028)  2023-12-04T22:16Z 82.8K followers, 28.8K engagements


"La Mejor forma de fijar un Catter Venoso Central los que tengan guardia y los que no a partir de maana hganlo as 👇"  
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"Tena algunos aos que no colocbamos un catter al bulbo de la yugular para medir % SvyO2 💉🩸🧠 y dems pero en este px con HIC refractaria nos puede ser de utilidad. ✔ Guiado por USG ✔ 3f (peditrico) unilumen para disminuir riesgo de trombosis y obstruccin al flujo yugular ✔ Se recomienda en la yugular derecha pero podra considerarse del lado izq en algunas circunstancias"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1732171223868551272)  2023-12-05T22:52Z 82.8K followers, [----] engagements


"La mayora no entienden lo que dice esta seora que es sumamente inteligente dicen que prefieren pelear e intentar hacer que el otro cambie su conducta. Eso no va a suceder sin pelear mucho y seguramente habr ms cosas semejantes as que: 1) Habla las cosas 2) Haz lo que te toca 2) Tolera lo que puedas 3) si no puedes tolerar las cosas y ya hablaron ya no pelees mndal@ Alv (aqu es donde la mayora falla)"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1732449049956016549)  2023-12-06T17:16Z 82.8K followers, 12.3K engagements


"USG Doppler Transcraneal para estimar hipertensin intracraneal Un ndice de Pulsatilidad [---] correlaciona ms o menos bien con HIC: En este caso est bien ✔ (TCE severo con hematoma subdural ya drenado y ARDS)"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1732787134392619187)  2023-12-07T15:40Z 82.9K followers, [----] engagements


"@anymzcs Aqu en San Juan acaba de sonar otra vez jajaja en una cafetera obviamente aqu ni se siente"  
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"Alta por mximo beneficio"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1733003450592395755)  2023-12-08T05:59Z 82.8K followers, [---] engagements


"Perspectiva de un Residente de Medicina Crtica y Medicina de Urgencias 🚑🏥 La voz de lo que muchos piensan y siente en estas especialidades desde el examen de seleccin Por @ReyesUrgencias Descarga gratis:"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1733162784081203252)  2023-12-08T16:33Z 82.9K followers, [----] engagements


"7 Mitos en Anestesiologa El artculo ms disruptivo que leers en estos das (sobretodo para la vieja escuela) Entre -Ayuno -Fluidos -PSV -Hiperoxemia -Prdidas insensibles -EB y dems Descarga gratis:"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1733165401591185428)  2023-12-08T16:43Z 82.9K followers, 20.5K engagements


"Si bien la tcnica depende de la expertiz de cada cirujano🔪 hay tcnicas que han PROBADO: mayor efectividad✔ mejores resultados clnicos✔ y menos complicaciones✔ que otras (ej. Laparoscopa aunque no estrictamente en todos los escenarios Traqueostoma percutnea abierta). Es en estas en las que deben entrenar ms y de forma continua y que se deben ensear a los que vienen"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1733201644697829845)  2023-12-08T19:07Z 82.9K followers, [----] engagements


"Yo en el amor"  
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"Como debe ser uno debe defenderse siempre no esperar a que otro lo defienda"  
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"Vamos todos contra las abejas 🐝"  
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"Repitan conmigo: NO se debe Trombolizar a un paciente con TEP de Riesgo Intermedio (sin hipotensin sostenida o choque) por muchas ganas que tengan de hacerlo"  
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"An as es la mejor evidencia disponible al da de hoy y con esto se deben tomar las decisiones 🟰 No diferencia en mortalidad ✔ Menos vasopresor y necesidad de trombolisis (algo obvio) ❌ Mayor riesgo de hemorragia Con eso informando al familiar se decide. Particularmente prefiero vigilar MUY de cerca y si todo se mantiene estable que bien pero si veo que la TA va para abajo paulatinamente tener listo el tromboltico"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1733592955884056857)  2023-12-09T21:02Z 82.9K followers, [--] engagements


"Yo noms les digo que en Nicaragua pas sumido en el Socialismo Pobreza e Impunidad la prxima PresidentA es la esposa del actual Presidente"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1733598575534154073)  2023-12-09T21:24Z 82.9K followers, [----] engagements


"X2 por eso es la lucha contra la obesidad"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1733742526299881538)  2023-12-10T06:56Z 82.9K followers, [---] engagements


"En medicina se sabe que el que debe intubar debe ser el mayor experto en va area en el rea no el que le cuesta dos o tres intentos. @PumasMX debera aprender esto para elegir quien tira sus penales. Mensos"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734092152253170049)  2023-12-11T06:06Z 82.9K followers, [---] engagements


"Guas Americanas [----] para el Diagnstico y Manejo de la Diabetes Para todos los mdicos nutrilogos y personal afn:"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734229824489533463)  2023-12-11T15:13Z 82.9K followers, [----] engagements


"Todo por su pendeja virgen"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734427948361384186)  2023-12-12T04:20Z 82.9K followers, [----] engagements


"Una guerra en Mxico en los aos 20s en la que se proclamaba: Viva Cristo Rey y Viva Santa Mara de Guadalupe dej al menos [------] civiles muertos. Este tipo de conductas fanticas sigue cobrando vidas cada [--] de diciembre. No hay remedio"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734461754438996160)  2023-12-12T06:34Z 82.9K followers, [---] engagements


"@RobMD_ Parcialmente de acuerdo profesor la colonizacin y la educacin pudo haber existido sin religin pero bueno la vida nunca ha sido ni ser perfecta"  
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"@med_amargado La gente siempre busca justificar los hechos trgicos de otra forma tendran que vivir terriblemente arrepentidos al saber que el accidente fue solo culpa de ellos y sin razn. Es parte de la naturaleza humana. Mensos"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734468352452579501)  2023-12-12T07:00Z 82.9K followers, [--] engagements


"Los cuetes noms me espantan al Tobis que tiene que soportar los ritos de gente ignorante. #conlosperrosno #pinchevirgenovaleverga #asinoANLO"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734469458867986929)  2023-12-12T07:05Z 82.9K followers, [---] engagements


"@AranzaJaramill7 Ud que cree de los que crean que la lluvia era causada por un dios"  
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"Saban que la ciudad ms segura del mundo es justamente la que tiene la mayor poblacin de ateos El crimen ah es tan escaso que sus crceles se rentan para meter presos de otros pases y sus templos se volvieron discotecas (real). Empieza con A"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734587677545001271)  2023-12-12T14:55Z 82.8K followers, 30.6K engagements


"@ihan_amayo Bueno te explico los creyentes iban de peregrinos a un templo porque ese es un ritual que tienen desde hace muchos aos no les basta con ir por alguna razn se les ocurri ir al lado de la carretera o sobre la misma donde los autos suelen ir rpido qu podra salir mal"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734592855077687689)  2023-12-12T15:15Z 82.8K followers, [--] engagements


"Y el pas con menos gente religiosa es qu creen La mayor potencia econmica del mundo"  
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"@maderaylapiz @DrMeza2020 Van de la mano es la realidad acaso los tos no se ponen bien briagos en Navidad"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734599637493805159)  2023-12-12T15:42Z 82.8K followers, [--] engagements


"Les recomiendo mucho que no salgan del hospital con jeringas 💉 ni con mpulas de analgsicos sedantes y paralizantes ni con equipos de venoclisis ni con tegaderms ni cinta mucho menos con todo esto junto se puede malinterpretar y pensar que van a una priva con material pblico"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734627968931287378)  2023-12-12T17:35Z 82.8K followers, [----] engagements


"@drinkerbell @buenapabailar @Kavero19 Hace poquito que fui a La Raza los polis revisan a personas al azar o a los que ven sospechosos. Debera ser a todos"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1734660716634710492)  2023-12-12T19:45Z 82.8K followers, [--] engagements


"En el IMSS HGZ 1A de Venados no sirven los elevadores y nadie hace nada por arreglarlos generando aglomeracin de pacientes en Urgencias poniendo en riesgo a los pacientes y sobrecarga de trabajo para los mdicos y enfermeras. @Tu_IMSS"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1735355657321173334)  2023-12-14T17:46Z 82.8K followers, [----] engagements


"@LuisMiNegocios @SandraCuevas_ Para la gente intil y mal educada el gobierno tiene que resolver todo"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1735356054588833868)  2023-12-14T17:48Z 82.9K followers, [----] engagements


"Despus de estar internado en UCI la vida no es igual a veces por un tiempo a veces para siempre esto es mucho de lo que puede pasarle a un sobreviviente de cuidados crticos:"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1736023998792646876)  2023-12-16T14:02Z 82.8K followers, [----] engagements


"@doctorfavorito @diariodeunloc0 Que cada preparacin se lleve a cabo es responsabilidad del Adscrito. Punto. Apoco si no hay residentes no preparan y por tanto no operan 🧐"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1736215406065443167)  2023-12-17T02:43Z 82.8K followers, [---] engagements


"Empezando el Da [--] #CampUCI Cardiocrtica🫀 Talleres de Ecocardiografa respuesta y tolerancia a fluidos eco pulmonar 💦 🫁 Taller de integracin del manejo de choque Cardiognico y RCP Cierre del Diplomado en Cuidados Crticos y Terapia Intensiva #SMMCE #AVENTHO"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1736473307275259955)  2023-12-17T19:47Z 82.9K followers, [---] engagements


"Clausura del 3er Diplomado en Cuidados Crticos y Terapia Intensiva #SMMCE #AVENTHO Un excelente grupo que por [--] meses estuvo actualizndose con la mejor evidencia sobre Medicina Crtica para aplicar a sus pacientes. Con el Aval Acadmico de la Universidad de Monterrey UDEM"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1736579880060379403)  2023-12-18T02:51Z 82.9K followers, [---] engagements


"Agradecemos a los Especialistas en Medicina de Urgencias Medicina Interna Anestesiologa y Medicina Crtica de todo el pas que terminaron con xito el Diplomado adems de nuestros amigos egresados que acudieron desde Costa Rica Cuba Belice y Arabia Saudita"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1736579887756988727)  2023-12-18T02:51Z 82.9K followers, [--] engagements


"@AleSomnologa Hola cuales seran los criterios diagnsticos Y por decir si los que toman caf les quitan el caf creo que seran ms o ya estn tomados en cuenta El caf o la siesta vespertina no entra en el tx"  
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"La hernia cuando ve que ya no puede atravesar la malla"  
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"Clase-Taller de Disfuncin Diastlica🫀 por el Prof. @RayoFR7 en la UCI del H. G. San Juan del Ro"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1736845321664106526)  2023-12-18T20:26Z 82.9K followers, [--] engagements


"Al contrario se llama Conflicto de Inters y debe Declararse no esconderse. As se pueden tomar medidas como que tal rbitro que le va a tal equipo no debe arbitrar en tales partidos. Pero al chile siempre pienso cosas muy elevadas jaja"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1737057996214038839)  2023-12-19T10:31Z 82.8K followers, [--] engagements


"Con este fro hay que sacar las chamarras de reggaetonero"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1738212266669969634)  2023-12-22T14:57Z 82.9K followers, [--] engagements


"Deja la Fluoroquinolona y nadie saldr lastimado ✋🔫 Prohibida en algunos pases las fluoroquinolonas (Ciproflox Levofloxacino) tienen efectos secundarios que pueden ser graves. Esta carta clama por una nueva cultura para evitar el mal uso y abuso de todo antibitico y evitar el siempre se ha hecho as"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1738221665601896459)  2023-12-22T15:35Z 82.9K followers, [--] engagements


"Creo que he estado a punto de tener una fractura de pene en unas [--] ocasiones cuando ellas han estado arriba y se les mete el demonio (las [--] con caderas grandes) y el pispio est mal angulado. Cuesta trabajo frenar el asunto porque lo estn pasando bien y da algo de pena detenerte pero ms vale hacerlo reacomodarse y seguir"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1738277715009020361)  2023-12-22T19:17Z 82.9K followers, 18.3K engagements


"@DrPsylocibo @FitSurgeon Uno de ellos 😖"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1738330370695745850)  2023-12-22T22:47Z 82.9K followers, [--] engagements


"@InfectoBOR Usarlo aunque est bien indicado para la infeccin puede hacer efectos adversos graves a la larga. Ni se van a enterar"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1738358856038625623)  2023-12-23T00:40Z 82.9K followers, [--] engagements


"Por qu las Swifties de hueso colorado andan con hombres casados 🤔"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1739683261171798077)  2023-12-26T16:23Z 82.9K followers, 28.8K engagements


"Por terminar el Libro de Ventilacin Mecnica #AVENTHO 3ra Ed 🫁 Un ojo al gato y otro al garabato porque quien escriba sin manejar pacientes pierde el sentido de lo que quiere ensear. #Weaning"  
[X Link](https://x.com/anyuser/status/1740045007879536812)  2023-12-27T16:20Z [--] followers, [---] engagements


"Acabamos de extubar la primer Influenza A del ao ✔ PEEP [--] cmH2O Prono por [--] das Weaning [--] das Sale a CNAF"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1742213933224645066)  2024-01-02T15:59Z 92.9K followers, 51.6K engagements


"@migueriv69 Ni vi la peli no la veo"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1743823166437314713)  2024-01-07T02:33Z 82.8K followers, [---] engagements


"Efectos adversos del Omeprazol Today I asked our fellows to write a list with the long-term Side Effects of Omeprazol (in red the most relevant for liver patients). We came out with this list: #livertwitter #MedTwitter https://t.co/MxtiNzZaT9 Today I asked our fellows to write a list with the long-term Side Effects of Omeprazol (in red the most relevant for liver patients). We came out with this list: #livertwitter #MedTwitter https://t.co/MxtiNzZaT9"  
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"Yo no tena esto melanoma neurofibromatosis trombocitopenia"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1744589449722286220)  2024-01-09T05:18Z 82.9K followers, 10.2K engagements


"@alegizquierdo Yo tambin me siento cool ensendolo (tengo una clase bien vergas de esa madre) jajaja pero al final les demuestro que no sirve para nada es doloroso costoso y un riesgo pa las manitas"  
[X Link](https://x.com/anyuser/status/1745492665511129401)  2024-01-11T17:07Z [--] followers, [---] engagements


"@SutanitadelNort Trceps 💪"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1745684938341421085)  2024-01-12T05:51Z 82.4K followers, [--] engagements


"Los pases de visita acadmicos no se recomiendan. A pesar de que nos gusten. Tiene [--] aos que no los hago. Para aprender estn las clases y los talleres DIARIO. Y pueden discutir los casos sin necesidad de que sea durante la visita. Pase de visita en cualquier hospital de Mexico saturado de estudiantes internos residentes. La seguridad del paciente y la calidad de la enseanza son aspectos fundamentales para la planeacin de recursos humanos en salud. https://t.co/kRXrzXJFVF Pase de visita en cualquier hospital de Mexico saturado de estudiantes internos residentes. La seguridad del paciente y la"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1746976683373060568)  2024-01-15T19:24Z 82.9K followers, 194.8K engagements


"Hoy es un buen da para agradecer que no tienes un Linfoma un Aneurisma una Malformacin AV Lupus alguna Glomerulopata un tumor del SNC y cuanta cosa le puede pasar a la gente joven sin dar chance de prevenirla ni causa aparente aprovecha el da. Y cada dia"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1747606708770296078)  2024-01-17T13:08Z 82.9K followers, 26.7K engagements


"Vi twitts donde les tiran porque son blancos wey Beno Jurez lleg a ser presidente y ustedes hacindola de pedo por pendejadas. Cada quien est donde quiere y donde puede en gran parte debido al esfuerzo que pone en ello. Emocionados de presentarles a nuestros nuevos residentes de primer ao que inician en marzo. We are delighted to introduce you our new first-year residents who will be joining us on march. @CAROLINAMOR9 @pablooavila @Giovanna_255 @huchim_paulina #INCMSNZ #INCMNSZSurgery https://t.co/hv6VIaaoAA Emocionados de presentarles a nuestros nuevos residentes de primer ao que inician en"  
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"@JuanPab87101518 No es as completamente conozco varios que no son judos ni hijos de empresarios que estn ah"  
[X Link](https://x.com/anyuser/status/1747774859579433331)  2024-01-18T00:16Z [--] followers, [---] engagements


"De las mayores inspiraciones que hay no es blanco es mexicano y es la mera riata de la Neurociruga (me consta)"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1748007988680372515)  2024-01-18T15:42Z 82.9K followers, 37.1K engagements


"Ya extubamos al ltimo px de TCE severo (de [--] que tenemos esta semana) comunicndose con su fam por cel y con msica. Retrasamos [--] h la extubacin por prueba de fuga de 11% posterior al corticoesteroide fuga 50% [---] ml y audible. Todo al 💯 #HGSJR"  
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"Francamente la flexin y extensin anormales no deberan llamarse posicin de descerebracin ni decorticacin. Mucha gente da por entendido que al ver esto en un paciente ya no tiene un buen pronstico y no es as. Muchos pacientes de nuestra UCI han tenido estas posturas despus de un TCE o embolia grasa y los hemos mandado a casa caminando"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1748126512799170678)  2024-01-18T23:33Z 82.8K followers, [--] engagements


"Siguen sin ponerle analgesia a los dolores de panza en urgencias 🤔🤔🤔🤔 chequen esto"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1748357955970294041)  2024-01-19T14:53Z 82.9K followers, [--] engagements


"Cuando un paciente chocado tiene taquicardia persistente (o peor fibrilacin atrial) a pesar del tratamiento inicial existen otras opciones para mantener la estabilidad hemodinmica: 1) usar un combo de vasopresores o medicamentos que promueven la vasoconstriccin por diferentes mecanismos de accin en lugar de uno solo: a la Norepinefrina se le puede agregar: -Vasopresina (o Terlipresina) -Fludrocortisona (difcil de tener) + Hidrocortisona -Azul de Metileno (ms difcil de tener) 2) Adems de revisar si podra responder el paciente a fluidos IV 3) Si persiste el choque y la taquicardia a pesar de"  
[X Link](https://x.com/anyuser/status/1749145590175305925)  2024-01-21T19:03Z [--] followers, [--] engagements


"Pues s muy coquette pero ando valiendo verguette en el aeropuertte por culpa de @Aeromexico"  
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"La que me ha tocado a mi: Neurologa nos interconsult para meter a un EVC isqumico que trombolizaron ellos en Urgencias (yo era R2 de UCI). Era un Sx de Guillain-Barr"  
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"Ms resistencia muscular menos resistencia a la insulina"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1750351469671301140)  2024-01-25T02:54Z 82.8K followers, 11.3K engagements


"No soy experto en Caf pero creo que esta es la cosa ms horrible sobre la faz de la tierra"  
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"@Yluqueno92 Con el medido. Porque es el que realmente tiene en cantidad por cada litro (meq/L) en ese momento y no un estimado de como estara sin la hiperglucemia"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1751979164393988149)  2024-01-29T14:42Z 83.6K followers, [--] engagements


"Toma AINES seguido Can someone explain what's going on here https://t.co/fHNq27Lz95 Can someone explain what's going on here https://t.co/fHNq27Lz95"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1754276778166583698)  2024-02-04T22:52Z 83.7K followers, 18.5K engagements


"@CarpioOrantes23 @dyctiostelium Los virus sistmicos causan secuelas muy variadas desde hipertensin hasta cncer. Lo apoyo maestro"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1754777638575452254)  2024-02-06T08:02Z 83.7K followers, [--] engagements


"@bunnyserpentina Una soplada al menos jajajaj"  
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"Las gasometras no son inocuas. Dejen de hacer talleres gasometricos que no sirven para nada y jams tomen gasometras de rutina o por horario. ❌"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1755476492069314856)  2024-02-08T06:19Z 83.7K followers, [--] engagements


"Jams (hdspm) pero jams usen Bloqueadores Neuromusculares sin estar seguro que el paciente ya tiene analgesia y sedacin adecuadas. Sienten que se mueren. Debe ser horrible. Ya lo probaron unos anestesilogos valientes (y no es la 1ra vez):"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1755691701874708608)  2024-02-08T20:34Z 83.7K followers, [--] engagements


"@dyctiostelium @CarpioOrantes23 Pues hay epididimitis y Pancreatitis por diferentes virus como el de la parotiditis"  
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"Sientes Miedo de atender al Paciente Grave que llega a la Sala de Emergencias❓ 🏥 🚑 💨 Aprende lo que debes hacer de manera sistemtica con nosotros ✔ #SMMCE #AVENTHO 🫁 🫀 🧠 Diplomado con Clases Virtuales y Talleres Presenciales de Manejo de la Va Area Cricotoma de Urgencias VMNI VMI Monitoreo Hemodinmico Frmacos Cardiovasculares Sedantes Monitoreo Neurocrtico todos los protocolos de USG en Emergencias y mucho ms Con valor curricular Vers que el Manejo de las Urgencias es muy bello cuando se hace Basado en Evidencias si quieres aprender o reforzar tus conocimientos te esperamos 👇"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1756042038913483045)  2024-02-09T19:47Z 83.8K followers, [--] engagements


"De qu conversar un matrimonio compuesto por un futbolista de americano y una modelo/cantante"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1756864087646937160)  2024-02-12T02:13Z 83.9K followers, 73.5K engagements


"Credits to Brian Riftkin"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1756893157139116505)  2024-02-12T04:09Z 83.8K followers, 16.7K engagements


"El novio que muchas quisieran atento amable futbolista millonario y con IQ de 4"  
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"Cualquier otro (neta cualquiera): -Agradezco a mi familia a mi dios a mi coach a mi equipo a mis fans y a mi hermosa novia Taylor por apoyarme en todo momento los amo El vato: -Viva Las Vegas Viva Las Vegas Vivaaaa Las Vegas"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1756896642874130887)  2024-02-12T04:22Z 83.8K followers, [--] engagements


"Recin publicado en @JAMANetwork Las lesiones cerebrales deportivas an consideradas como leves se asocian a trastornos de Salud Mental Ansiedad y Trastorno de Estrs Postraumtico en seguimiento a [--] aos a pesar de tener TC sin cambios visibles"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1757062696023757149)  2024-02-12T15:22Z 83.8K followers, [--] engagements


"@DannyMejaG1 Entiendo siquiera a sus paps les hubiera dedicado un mensaje las Vegas es un lugar no alguien que lo escuche"  
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"Mi mam fue por esta onda me dice que es una forma de recuperar algo de todos los impuestos que ha pagado. Les recomiendo que la saquen todos los que estn a punto de cumplir [--] aos en adelante le dan $6000 pesos cada [--] meses osea $36000 pesos al ao que seguro mucha gente necesitar. Solo piden documentos bsicos para el trmite"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1757106278269137022)  2024-02-12T18:15Z 83.8K followers, [--] engagements


"Por ah le algo as: Aprende a estar solo a ir al cine solo a tomar una copa solo a comer solo que no siempre va a haber alguien que te haga compaa. 🧍🏻♂ Y muy bonito y todo pero en verdad os digo: Aprende a hacer amigos (o pareja) y mantenerlos no es muy difcil y personas que los necesitan y estn vidos de amistad sobran 😉 👨👩👧👧👩👩👦👩👩👧👧👩👧👧👨👨👦👨👨👧👦👩❤💋👨👫 Adems est bien demostrado que el contacto con ms personas disminuye la mortalidad a largo plazo"  
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"Unos tacos de tripa oke"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1757630288102846582)  2024-02-14T04:58Z 83.8K followers, [----] engagements


"Cuernean al compa-Peso y como buen mexicano se la cobra en corto porque nuestro pensamiento es que es mejor quedar como culero que como pendejo 🤡"  
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"Hace bastante tiempo me la hicieron de pedo por escribir esto aqu y con estudios (obviamente me vv sus opiniones) y me da gusto que ya haya mayor certeza sobre el asunto as que recuerden: pedir ayuda ir con su Psiquiatra de confianza y con su entrenador fsico 😉"  
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"Una tontera doble. Por eso estoy en contra de casi todo lo que representa la educacin mdica en Mxico desde su punto ms bsico los adscritos imbciles"  
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"Gusrda este post 👇👍 Para recordar https://t.co/WiES5YQI4K Para recordar https://t.co/WiES5YQI4K"  
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"Por 81752529va ocasin: Las Cetoacidosis (que requieran fluidos) se tratan con soluciones balanceadas la que tengan Hartmann est bien. Si no pasa esto 👇 se complica con algo por lo que no lleg"  
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"Cul es la Frase ms usada para justificar un error o falta de actualizacin en las indicaciones:"  
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"Recuerda que si el paciente Crtico que estuvo en UCI no se va vivo del hospital es decir de MI Ciruga NeuroCx etc. no sirvi absolutamente de nada todo el esfuerzo y tiempo que le dieron. Les recomiendo que den seguimiento hasta el egreso 👍"  
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"@RicardoRGlz Yo s voto por ti bro"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1759964995742220526)  2024-02-20T15:35Z 84K followers, [--] engagements


"No podra ser presidente de [--] pases as de compas My full answer to the BBC: Mi respuesta completa a la BBC: https://t.co/41Thpx70SV My full answer to the BBC: Mi respuesta completa a la BBC: https://t.co/41Thpx70SV"  
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"En la prepa estaba tan fregado que compraba una caja para [--] mes y luego tenan que pasar muchos meses para comprar otra 🤣 total que acab [--] meses de tx pero como en ao y medio An as me quit el acn conglbata 👍"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1760327412221354300)  2024-02-21T15:35Z 84K followers, [--] engagements


"Me caga que hagan cosas que no saben en pacientes que confan y sin supervisin"  
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"@GLord_Tyranus En qu parte de la Biblia viene eso O se lo inventaron esos monos"  
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"La sesin del hospital de hoy se est poniendo buena"  
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"Les llegaron un chingo de Bases en Hospitales a mdicos que atendieron en COVID y muchos recin egresados en el @IMSS_BIENESTAR y con sueldos de $39000 al mes. Pero obviamente nadie habla de eso. Felicidades a todos"  
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"@limbo_84 @IMSS_BIENESTAR @Tu_IMSS Hola a [--] de mis residentes les acaban de dar base ayer y a varios mdicos ms con ellos me parece que la convocatoria va por estados"  
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"@aIvaradop @AdrianKZn @tuntun_mx @limbo_84 @IMSS_BIENESTAR @Tu_IMSS Gracias ni yo soy pro anlo y menos pro sochil buenas noches"  
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"Qu eventos en la vida te cambian por completo Este anlisis de [--] estudios y [------] personas demuestra que los eventos que ms cambian nuestra Personalidad son: -Terminar los Estudios -Una Nueva Relacin -Mi primera chamba -Casarse -Divorciarse"  
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"@hugocorralesMD @MediCasos No pelien. Los dos son muy buenos yo creo que el Dr pidi el Perfil Tiroideo estndar (que en mi hospital pblico es de TSH y T4 libre y en el de l se lo dan con todo eso) sin pensar ms all pues"  
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"@Dina_Ayala Siguiendo tu lgica quien opera partes especficas del cuerpo que no sean abdomen no sera cirujano otorrinos oftalmlogos neurocirujanos los obstetras son cirujanos igual. Aunque creo que entiendo por qu lo dices"  
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"Las huelgas funcionan amigos tomen de ejemplo a ellos para evitar injusticias en sus hospitales"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1762529517791244440)  2024-02-27T17:25Z 84.2K followers, [--] engagements


"As como hay cierto nmero de procedimientos para considerar que puedes realizarlos con seguridad como desde colocar un CVC o hacer una Traqueostoma Percutnea"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1762992716013592831)  2024-02-29T00:06Z 84.2K followers, [--] engagements


"El #ejercicio es tan bueno como la psicoterapia y los frmacos antidepresivos por lo que los Psiquiatras deben considerar el Ejercicio como algo BSICO en el tratamiento de la #Depresin 🏃🏽♂ 🧠 Comentario sobre un metanalisis de [-----] pacientes:"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1763077655266578719)  2024-02-29T05:44Z 84.2K followers, [--] engagements


"No soy experto pero Phil Stutz s y l fomenta que se le tiene que decir al paciente que HAGA las cosas aunque no tenga ganas ej. que se tome la pastilla 💊 aunque no tenga ganas que tome la terapia 🗣 aunque no tenga ganas que haga ejercicio 🏋♀ aunque no tenga ganas si nos importa tienen que hacer eso las ganas de ellos vendrn despus con la mejora en la regulacin de la neurotransmisin de hecho la nica cosa que lo har sentir mejor ms rpido es el ejercicio porque tiene efecto en ese mismo rato a diferencia de los frmacos o la psicoterapia. Yo mismo he sacado amig@s y familiares de la depre"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1763255423744856503)  2024-02-29T17:30Z 84.2K followers, [--] engagements


"@jfferson95 @DrGiovanniD Tampoco tienen ganas de tomarse una pastilla y menos de ir a tomar sesiones de psicoterapia. No por eso se van a dejar de indicar e insistir en ello"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1763257148308410544)  2024-02-29T17:37Z 84.2K followers, [--] engagements


"Pagar por correr en la calle. Ticketmaster. https://t.co/cwathUgR5W Ticketmaster. https://t.co/cwathUgR5W"  
[X Link](https://x.com/OrlandoRPN/status/1763310615215341680)  2024-02-29T21:09Z 84.2K followers, 42.8K engagements


"Eso ching Javier Milei elimina el financiamiento pblico a los partidos polticos. Cada partido poltico se deber financiar con aportaciones voluntarias de donantes o afiliados polticos. https://t.co/dk0lr02zBU Javier Milei elimina el financiamiento pblico a los partidos polticos. Cada partido poltico se deber financiar con aportaciones voluntarias de donantes o afiliados polticos. https://t.co/dk0lr02zBU"  
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"Las mejores Cardilogas (y Cardiocirujanas) Latinoamericanas"  
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"Se quejan de los acarreados de #XochitlGalvez y de Morena pero son los mismos que obligan a los residentes a ir a hacer presencia a las Sesiones Hospitalarias todas mensas cada semana"  
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"No hay debate entre la vida y la muerte a la Rabia han sobrevivido menos de una decena de personas"  
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"As como los empaques de los cigarros la @CocaColaMx debera poner fotos de estas en sus botellas junto con el resto de bebidas azucaradas"  
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"Si t que eres mdico eres indisciplinado comes pura porquera no haces ejercicio fumas y te empedas seguido qu esperas de la mayora de la poblacin que sabe menos que t del impacto de sus malos hbitos sobre su salud. S emptico y educa con paciencia"  
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"Una amiga se puso a llorar por un puto termo del #Starbucks. Un pinche triunfo del chingado materialismo"  
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"@baroque_pride @JuanPab87101518 @irenetrefrenk Pero no lo hace sentir menos"  
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"Antuan es mi brother es un Traumatlogo chingn con Sub en Ciruga de Columna tiene su propia clnica es fisicoculturista tiene novia guapa es buensima persona y no se mete con nadie. Pero la banda es envidiosa"  
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"Recuerden que la quiroprctica es una estafa que ni los mismos que la practican saben que estn estafando"  
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"Recomiendo que se pongan la vacuna contra el Cobi aunque tengan que pagarla. Tenemos [--] con ARDS Severo en el pueblo seguro en las ciudades hay o habr ms"  
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"Dios ma. 😂😂😂😂 si yo fuera adulto mayor no votara por ella"  
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"Falleci Akira Toriyama creador de Dragn Ball y varias historias ms que cambiaron la infancia de muchos de nuestra generacin por cierto saban que una Tesis de la Universidad de Cdiz publicada por Vicente Ramrez-Jurado postula que ver Dragn Ball te hace mejor persona Los nios que lo vieron pudieron adquirir tal vez ms valores que aquellos que no. Buenas noches a todos"  
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"sea los que van a votar por Xochitl creen en ella o no Bien dicho Xchitl https://t.co/Ecrqftw9cK Bien dicho Xchitl https://t.co/Ecrqftw9cK"  
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"Si fueras a hacer un trabajo tarea proyecto laboral o acadmico algo importante que fuera decisivo para tu vida y slo pudieses elegir a una pareja responsable para trabajar en equipo y resolver los problemas que se susciten de ellas [--] en quien confiaras para ayudarte"  
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"@CFrankencio De que es una joda para las seoras limpiar eso"  
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"@sandydamus @Max_E_Power Eso no puede ser que sean tantas unidas y no sean efectivas. Un paro de labores (eso funciona mucho) un bloqueo de carreteras y en pocos das tendran reformas aprobadas y ms cosas:"  
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"Hijos de toda spm"  
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"@FrancoCruz9309 Slo agregara que te firmen un documento de que en realidad estn enterados del caso algo como de Recibido de al menos un oficio informativo porque el Subdirector podra alegar que jams se enter y no habra pruebas"  
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"Y esto si es gracias a AMLO o no"  
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"@infopolitano Por favor pasen el contacto del socio para pagarle lo del viaje @DiDi_Mexico por su comportamiento a la altura de la situacin 👏👏👏"  
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"Guas para el Manejo de la Sepsis con Recursos Limitados Recin publicado:"  
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"Una doctora a bordo salv el da"  
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"@EscalanteDoctor @DrOcurrencias Ahh claro Y apoco le dejaras esas notas a un mip Ni de pedo"  
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"Veamos en los ltimos [--] aos: ✔Ya tenemos Ac Tranexmico (no haba) ✔Ya tenemos USG con sonda sectorial en UCI (no haba) ✔Ya tenemos Labetalol en el Hospi ✔Ya tenemos Residencia de MC y troncales (no haba) ✔Compraron un nuevo tomgrafo (se descompuso el previo y nos quedamos unas semanas sin TC) ✔ Hay Foros de Investigacin que no haba ✔ Ya hay Neumlogo Broncoscopista Cardiloga y Cirujano de Trax ✔ Ya tenemos Smof-Kabiven jaja As que en mi Hospital General San Juan del Ro nos va muy bien sobretodo por la gestin del Director (intensivista)"  
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"@zenith_ra Entonces entendera que es un problema de gestin no de recursos"  
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"Usar Fenilefrina para la hipotensin en el transoperatorio se asoci a desarrollar Delirium dentro [--] das (comparado con el uso de Efedrina) y este riesgo fue dependiente de la dosis 💉"  
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"Usar Fenilefrina para la hipotensin en el transoperatorio se asoci a mayor riesgo de desarrollar Delirium dentro [--] das (comparado con el uso de Efedrina) y este riesgo fue dependiente de la dosis 💉"  
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"Cuidados Neurocrticos 🧠 Lesin Cerebral Traumtica Severa Fosa Post PO Craniectoma Descompresiva e Hidrocefalia Aguda c/ Derivacin LCR + ARDS Aspiracin + Acidosis Metablica aGap+ e Cl+ ETCO2 Dif de [--] mmHg de paCO2 EEG continuo pred Delta (Propofol) UCI - HG San Juan del Ro #HGSJR #SMMCE #AVENTHO"  
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"@OfVentilation Y cmo mides el flujo inspiratorio del paciente 🤔 para hacerlo coincidir con el de las cnulas"  
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"Est editada para los blancos igual pero no se dan cuenta"  
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"Saban que Dani DeVito pasaba [--] h de maquillaje para convertirse en este personaje"  
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"Yo lo nico que s es que: 1) viajar a cualquier otro pas sale ahora ms barato 2) pagar cursos y educacin extranjeros sale ahora ms barato 3) comprar chingaderas de otro lado sale ms barato 4) la gasolina est [--] o [--] pesos ms cara que antes 5) la comida chatarra est mucho ms cara y la no chatarra algo ms cara y 6) y ms importante: Saber administrar el dinero y gastarlo bien es lo mejor en Cualquier escenario 👍 Consulten a @LuisMiNegocios mejor"  
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"Yo s de Nutricin no se debe generalizar hay mdicos que dicen que la fruta es mala y hay nutrilogos que mandan dietas imposibles de adaptar al contexto del px. No hay que pelear hay que mejorar todos"  
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"Para todos los que no les pagan les recomiendo hacer una huelguita cuando ramos MIPs organizamos una y no aguantaron ni [--] horas sin internos los adscritos casi siempre funciona no todas pero hagan algo"  
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"Pblico conocedor cmo se usa esta madre que me regalaron"  
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"Por algo el INNCMSZ es de lo mejor empezando por su ambiente ojal todos buscaran tener este ambiente en su hospital en lugar de estar resentidos"  
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"Para el Diagnstico de Apendicitis complicada el SAS [---] es la escala validada ms exacta el SAS original (no vayan a ser de los que usan Alvarado) Pueden usarla con este enlace sper fcil todo cirujano debera tenerla a la mano 📲 #ciruga #cirujanos"  
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"1) la foto es innecesaria todos lo sabemos 2) pero la queja de la gente que ni sabe quin es el paciente tambin 3) y la foto llena de orgullo a los que participan en ella y estimula a hacer mejor su trabajo 4) y no se le hace dao a nada ni a nadie Puro 🐿 se molesta por eso"  
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"A este esquema de Gatinonni le falta una palabra que se genera cuando se incrementa la PEEP porque aqu se ve todo bonito pero en las regiones no colapsadas cuando se les incrementa la presin se les causa algo que puede ser lesivo y adems recuerden que el impacto de la PEEP en la mortalidad es muy dudoso"  
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"En otros pases no preguntan si el paciente consinti la foto o el video y no la hacen tanto de pedo. Pero somos mejicanos y noms buscamos a quien chingar. Really it is easier & more fun & aids recovery more than you think @DaytonICU @WesElyMD @DrDaleNeedham @laxswamy @SCCM @ESilvermanMD Awake & Walking on the ventilator- yes you can. https://t.co/dZUdNyCwWJ Really it is easier & more fun & aids recovery more than you think @DaytonICU @WesElyMD @DrDaleNeedham @laxswamy @SCCM @ESilvermanMD Awake & Walking on the ventilator- yes you can. https://t.co/dZUdNyCwWJ"  
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"@gfelixr Puede ser que no se pueda por algo local en el gaznate"  
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"Cuando supe que el libre albedro no existe y todos hacemos lo que podemos con nuestra predisposicin gentica y el ambiente en que nos movemos dej de hacer corajes por el desempeo y actitud de las dems personas. Todos hacen lo que pueden no ms no menos"  
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"Con razn los de Isdin te regalan una pendeja gorra"  
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"@DrChavezDiaz Ojal les dejaran de pagar y se fueran a un paro de labores. Nadie notara la diferencia"  
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"Una Huelga de Mdicos Residentes porque les dejan de pagar y todos lloran porque les dejan de sacar la chamba a todos los hospitales Versus una Huelga de Diputados y Senadores en esta nadie notara la diferencia"  
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"Este es el que le hace falta a la gente"  
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"He probado casi todos recientemente me compr estos porque estaban en promocin un poco ms baratos y te daban la gorra culera pues me quem bien ojete (en [---] h de fut con el de la izq) y con una paseadita de menos de 1/2 h con el de en medio. El de la derecha s protege pero te deja como 👻"  
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"Por eso damos Cursos cranme se necesita mucha educacin mucha gente puede creer que esto est bien 🤦🏽🤦🏽🤦🏽 I have not seen this equipment for intubation pl elaborate more It seems freaking easy Where can I get this sir Inhavevseen your videos Quite innovative https://t.co/xhvUu2mYp8 I have not seen this equipment for intubation pl elaborate more It seems freaking easy Where can I get this sir Inhavevseen your videos Quite innovative https://t.co/xhvUu2mYp8"  
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"Urge que las Mujeres establezcan Cules son los CRITERIOS para Definir Acoso de forma Objetiva en todos los mbitos porque claramente son muy diferentes de los que creemos los hombres Si te pone algo en tu caf Si te manda un mensaje Si te da un papelito Si te chifla Si te dice cosas Si te sabrosea con la mirada Si lo conocen Si no lo conocen Si es tu familiar Si es tu amigo Si es tu compaero Si es tu jefe o subordinado Si es simptico Si no es simptico Si es alguien que te presta un servicio Si es artista De acuerdo al pas o regin Etc Todo para evitarnos problemas malos ratos y malos entendidos"  
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"@nina_austria Obviamente no pero es mejor que lo dejen bien claro en todos los mbitos porque si a los hombres nos dicen eso no nos ofendemos por eso hay que dejarlos de forma objetiva"  
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"Una Resonancia Magntica de [----] Teslas desarrollada por @Siemens seguramente ser mucho ms especfica para hacer diagnsticos difciles. En Mxico la mayora son de [---] a [--] Teslas"  
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"Miocardiopatia Sptica por Mediastinitis Estenosis Artica Dilatacin Auricular no podemos acceder a una apical pero cuanto le echan de FEVI"  
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"Los Cirujanos Neurocirujanos y Traumatlogos frecuentemente indican Antibiticos Profilcticos para sus pacientes con Trauma (Craneofacial Torcico Panza Extremidades) 🔪💊 Pero cuando est realmente indicado Aqu est la gua de las sociedades ms importantes:"  
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"Puro sonso sigue usando Pieza T para la Prueba de Ventilacin Espontnea en el protocolo de retiro del ventilador Se confirma la superioridad de la Presin Soporte vs Pieza T para la PVE en esta revisin sistemtica con metanalisis en adultos y nios:"  
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"No fue en el estmago fue una Contusin Miocrdica"  
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"Jams dejar morir este"  
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"Gua [----] para el Control de la Glucosa Srica en Pacientes Crticos Adultos y Nios: 🍬 Meta 140-200 mg/dL ✔ 🍬 Evitar Hipoglucemia 💉 Insulina en Infusin Continua mejor que Bolos Subcutneos 💉🩸 Medir cada h o menos la glucosa mientras se trata la hiperglucemia"  
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"Hola @StarbucksMex hoy me sucedi esta desagradable situacin con una de sus baristas quien me puso esta frase debajo de mi nombre y era zurda adems pinche letra fea. Ya ni siquiera puedo pedir un Chai sin ser acosado por favor eduquen a su personal y que ningn hombre vuelva a llorar de impotencia como yo. 😭 🤪"  
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"Las Soluciones Hipertnicas son usadas habitualmente en pacientes con Trauma de Crneo a pesar de NO generar beneficio significativo ahora esta Cohorte Retrospectiva de [----] pacientes demuestra asociacin de la Hipernatremia con mayor mortalidad ❌ (144 mmol/L) #MenosEsMejor"  
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"@EugenioTrevio6 Otro en nios. La meta es Normonatremia bro. Como normoxemia normoglucemia normocapnia normotermia"  
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"Ya saben eso de que cuando atacan Ad Hominem es cuando no tienes argumentos no"  
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"Si yo fuera Mainez ya me hubiera abierto de compas es tiempo de que una mujer gobierne el pas as la que gane hasta lo jalara"  
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"Por qu. Dios mo Mal asesoramiento mdico ya no se defiendan por amor de Dios"  
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"Es bien cagado que todos dicen convencidos que su candidat@ gan el debate. Por eso hay que ser objetivos no lo que crean. Deberan medir algo quin es ms listo quien tiene ms conocimiento quien tiene ms preparacin quien tiene ms capacidad de resolucin. Promesas no sirven"  
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"Listsimo para ver el #eclipse desde su UCI de confianza"  
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